一、乳腺增生性疾病

　　(一)乳腺腺病(mammaryadenosis) 是乳腺结构不良(mamma~dysplasia)的一个发展过程。多发生于中、青年妇女。临床表现为周期性乳房疼痛，多发生于月经前期。偶为持续性疼痛者，亦在月经前期加重。乳房内可扪及边界不清的囊性包块，一般呈圆形，为单侧，也可双侧发病。病理为乳腺管和腺泡上皮良性增生。其治疗可按经前期紧张症处理。①月经前一周低盐饮食、利尿，于月经周期的第16—25天口服甲基睾丸素lOmg每日一次或肌肉注射丙酸睾丸酮25mg每日一次。②安宫黄体酮4mg每日一次，或肌注黄体20mg每日一次。③溴隐亭：月经前2周开始用药，每周2次，每次5mg，总量为20~40mg。④三苯氧胺：月经干净后5天，2次/天，lorn旷次，连续用药15天。用药3个月经周期，疗效肯定，且副作用小。⑤达那唑2次/天，200m旷次，连续用药3个月。

　　(二)乳腺纤维囊性增生症(fibrocystic prolifera—tion。fbreast) 是以乳腺小叶、小导管、末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有其他结构不良病变的疾病。属于乳腺结构不良的晚期阶段。发病年龄多在40岁左右。病理：乳腺内可见大小不等的囊肿，呈单个或多个小囊，囊内含有淡黄色或棕褐色液体。镜下可见囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤变、乳管型腺病和大汗腺样化生等5种改变。临床表现为乳房周期性疼痛和包块，主要以乳房肿块为特点，伴有轻微压痛。肿块多半靠近乳房周边，常局限于单侧。包块增大时呈囊性，靠近周边部可有波动感，部分患者有乳头溢液。乳管上皮及腺泡上皮增生，与乳腺癌的发生有一定关系。因此有人认为上述现象为癌前病变。治疗以手术切除为主。

　　二、乳腺良性肿瘤

　　(一)乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)为青年妇女最常见的良性肿瘤，占乳房肿瘤的首位。好发于卵巢功能旺盛，而调节紊乱的妇女，60%以上的患者年龄在20—25岁间。乳腺纤维瘤的发生与雌激素的增多有关。多为单发。常位于乳房外上方。大多数为无痛性肿块，患者多在无意中发现，包块呈卵圆或椭圆形，直径在2-3cra内，个别也有更大者。肿瘤表面光滑，质韧，与周围组织分界清楚。表面有包膜，切面呈灰白色，有光亮，可见漩涡状或纵横交错的纤维，镜下根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系分为管内型、管周型、混合型(包括管内型、管周型两种)、囊性增生型和分叶型纤维腺瘤等5种类型。本瘤在妊娠期生长迅速，因此手术切除是其治疗原则。手术可在局麻下进行，根据病变部位不同，而采取不同的切口。也可用雄性激素治疗。月经后一周，口服甲基睾丸素5—15m旷d，至下次月经前停药。

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